声音嘶哑,人们的第一反应往往是感冒了,但其实引起声音嘶哑的原因有很多,严重的甚至可能是喉部肿瘤。那么声音变嘶哑的原因主要有什么?下面大家就来一起看一看吧。
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1声音嘶哑的原因
1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎 :患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,就会出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。[1]
2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
2声音变嘶哑的原因主要有什么
1、是慢性喉炎:慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。可见喉粘膜弥漫性充血、红肿,声带呈粉红色,边缘边钝。粘膜表面可见稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝而造成音哑。
2、是用声过度,发声不当:比如一些教师、演员、歌唱家、纱厂女工,用声过度,发声不当,或不一定是职业用声者,过强或过多用声,长期持续演讲,过高、过长时间的演唱等。
3、是吸入有害气体:如工业气体、吸烟、化学粉尘可使声带变厚也是慢性喉炎的病因。
4、是鼻窦、咽部的感染:这些部位的感染是喉部慢性刺激的来源。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触也可演变为慢性喉炎,喉部分泌物增多,每当讲话时,须咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥,说话时感咽痛。
5、是服用某些药物也会引起声音嘶哑:导致声音嘶哑的药物在临床上并不少见,人们用药时一定要予以注意。引起的声音嘶哑一般是可逆的。
6、是喉部良性肿瘤:包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等,其中以喉乳头状瘤最为常见。喉乳头状瘤主要表现为声音嘶哑,肿瘤较大者可出现喘鸣和呼吸困难。
7、是声带息肉:声带息肉是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。多为发声不当或用声过度所致。常表现为持续性的声嘶。耳鼻喉科检查可发现一侧声带中、前1/3交界处有粉红色、表面光滑带蒂或广基的肿物。
3声音嘶哑的鉴别诊断
急性喉炎
最为常见,声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重,除声嘶外,并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查,可见喉黏膜急性充血,声带水肿并附有脓性分泌物,声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。
咽白喉
多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状,多见于儿童。起病初期,发音粗糙,逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查,见黏膜红肿,表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。
慢性喉炎
慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等,与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。
1.单纯型 喉鼓膜呈弥漫性充血,光滑、湿润,有小静脉扩张,发声时声门闭合差。
2.肥厚型 喉黏膜充血对称性肥厚,有限局性的息肉样或乳头状突起。
3.萎缩型 黏膜干燥、萎缩、结痂。
肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别,活组织检查可以明确诊断。
喉结核
原发者少,多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛,用声易疲劳或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白,也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著,检查喉黏膜有溃疡,常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅,边缘不整齐,有伪膜覆盖。X线胸部透视、胸大片、活组织检查可确诊。
声带小结
是慢性喉炎的一种类型,亦称结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部。早期结节较软,后期变硬。小结多对称,大小相等,但也有一侧较大,一侧较小,甚至仅一侧者。小结仅呈现小的局限性隆起,但不至于过度增大。病理表为声带上皮局限性增厚和角化。
声带息肉
多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后,局部损伤是主要因素。早期的声带息肉局限一侧声带前、中3处上面或下面的Reinke层,呈水肿变性。后期可呈现小黏液囊肿、玻璃样变性或纤维增生等。息肉基底多有蒂,但也有广泛基底者。声带息肉一般仅引起声嘶,其程度与息肉的位置和大小有关。
声带乳头状瘤
病因未明,多认为与病毒感染或与性激素有关。儿童乳头状瘤有多发性倾向,随着年龄的增长,肿瘤有自限趋势。成人乳头状瘤易发生癌变。乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位,以声带前段为多。瘤体呈菜花样或鸡冠花样。
喉癌
喉的恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见。按其发生的部位不同,临床上分为声门上、声门、声门下3型。声门型常位于声带的中段或前段,所以很早就有声嘶症状。喉镜检查,可见一侧声带充血、表面粗糙不平、呈颗粒状隆起或乳头样增生,活检可证实,诊断比较容易。声门上及声门下型,其早期症状往往不是声嘶,诊断较为困难。
瘫痪性
1.喉上神经瘫痪 由于喉上神经司理喉部膜的感觉,并支配环甲肌运动。因此一侧喉上神经瘫痪时,声带缺乏张力,发声时声弱易疲劳,声质粗糙。检查时患侧声带呈波纹状,随呼吸气流上下扑动。
2.单侧喉返神经瘫痪发音嘶哑,易疲劳,常呈现破裂声,说话、咳嗽有漏气感,后期出现代偿,健侧出现内收超过中线靠拢患侧,发声好转。
3.双侧喉返神经瘫痪 突然发生两侧声带外展瘫痪则可引起急性喉阻塞。如系逐渐发病,患者可能适应而无呼吸困难,对发声的影响也不大。如内收、外展均有瘫痪,则发声嘶哑无力,说话费力且不能持久。双侧声带居旁中位,松弛,边缘尚规则。易发生误吸,咳嗽排痰困难。
4.甲杓肌瘫痪 多属肌病性瘫痪,系由于甲杓肌过度疲劳所致。喉肌无力症的晚期出现神经末梢的萎缩,亦可列入此内。发音低沉而粗,易疲劳。声带运动内收及外展运动正常。发声时声门闭合正常,但膜间部出现棱形裂隙。
5.构间肌瘫痪 杓间肌单独受损者很少见,常为两侧神经损害引起。见于喉的急、慢性炎症或妄用噪音之后。发音时,两侧声带闭合后,其后端有三角形裂隙。
6.单侧环杓后肌瘫痪 又称单侧声带正中位瘫痪,是一种最常见的声带瘫痪。主要是喉返神经末梢支的后支受损所致。自觉症状不明显,开始有暂时性的声嘶,代偿后症状全部消失。患侧声带固定正中位。随后,瘫痪肌肉失去肌张力,致使杓状软骨隆起。因杓会厌皱襞失去支撑作用,使患侧杓状软骨前移。
4老年人声音嘶哑要提高警惕
人到老年后,机体各器官功能都会衰退,发音器官———喉也是一样,如果不注意保护嗓子,发音过多、过劳,会出现声音嘶哑,形成哑喉。
喉咙是重要的发音器官。发音的时候声带向中线移位,声门闭合,气流从肺部呼出冲击声带,就发出声音,再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用,加上唇齿的协调配合,便发出了不同的声音。其中声带的长短、厚薄、张力及弹性等对发音起着决定性的作用。老年人的喉粘膜萎缩,喉部的神经系统控制能力下降并且声带老化,声带及纤维数目减少使声带肌松弛弹性减低,运动能力差,因此出现音量变小、发音无力、音质下降,缺乏声音的抑扬顿挫,严重退化的就会嗓子疼、并发出 “嗓子疼怎么办”的疑问。
声音嘶哑是嗓音疾病的常见症状,一般来说,由喉部的急性炎症、喉结核、声带肿物如息肉、小结、喉部的良恶性肿瘤及精神、神经等因素引起。值得警惕的是声音嘶哑有时成为肺部、食道及纵隔等处肿瘤的早期信号。由于这些部位的肿瘤压迫喉返神经,而喉返神经是运动神经,受到 压迫便造成声音嘶哑,因此50岁以上的老年人,持续声音嘶哑超过1个月以上者,应提高警惕及时检查。
延缓嗓音的衰老,首先要预防呼吸道疾病。要避免长时间大声说话,另外要多饮水,少食辛辣刺激性食物,多食清淡、清凉食物及富含维生素C、E的食物,注意室内环境和卫生,防止室内干燥。
5四款药膳帮你恢复好嗓音
治疗声音嘶哑方一:
材料:茶叶3克,苏叶3克,食盐3克。
做法:先用砂锅炒茶叶至焦,再将食盐炒至红色,同苏叶加水共煎汤服,每日2次。
功效:可清热宣肺利咽,用治外感引起的声音嘶哑。
治疗声音嘶哑方二:
材料:冰糖50克,梨2个。
做法:将梨洗净切块,同冰糖共放入锅中加水煮烂,每日分两次服用。亦可将梨洗净切块,绞取汁液,徐徐咽下,每次1小杯,有同等功效。
功效:可清热润喉,消痰降火,用治声音嘶哑,对嗓子有保护作用。
治疗声音嘶哑方三:
材料:咸橄榄5个,竹叶5克,乌梅2个,绿茶3克,白糖10克。
做法:共煎水,日服2次,每次1杯。
功效:可清咽润喉,用治久咳及劳累过度或烟酒过量引起的声音嘶哑。
治疗声音嘶哑方四:
材料:荆芥穗、杏仁、桔梗各10克。
做法:煎水约100毫升,不拘次数,频频下咽。
功效:可用于外感风寒、头痛恶风、声音嘶哑、微咳、微热等症。