椎动脉是将血液从主动脉输送到头部的血管，左右各一条，是大脑的供血血管之一。当椎动脉血管腔变窄或堵塞时，称为椎动脉狭窄，多见于椎动脉起始部，可引起短暂性脑缺血发作和脑梗死。通常患者的症状是头晕、恶心、呕吐、吞咽和呛咳、四肢无力、言语不畅、不平衡等。
椎动脉狭窄可发生在颅骨外或颅骨内的任何部位，占后循环缺血性卒中的20%。发现18%的右侧和22.3%的左侧有不同程度的近颅外椎动脉狭窄。仅次于颈内动脉狭窄。椎动脉起始部狭窄是全身动脉粥样硬化的颈部表现。主要危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、吸烟、肥胖、高龄和不健康的生活习惯(如精神紧张和缺乏运动)。
以往由于疾病部位特殊，症状与脑梗死相似，往往容易误诊漏诊。而且很少有人关注椎动脉狭窄的靶向治疗，缺乏临床经验。随着影像技术、介入技术和椎动脉血管成形术技术的发展，该病的治疗取得了良好的效果。
老人反复头晕10年，检查发现椎动脉重度狭窄
病例：患者xxx，女，75岁，湖南人。近10年来，头晕常间歇性发作，感觉昏昏沉沉，有时走路像踩棉花，每次数天后缓解，伴有视物旋转、恶心呕吐等症状。
近一个月头晕发作频繁，每天2-3次，每次持续几分钟到几个小时，有时整天躺在床上，无法正常生活。家人把病人送到当地医院神经内科治疗。
医生询问病史，发现高血压、高血脂和多发性硬化、脑血管狭窄。考虑到患者症状与脑动脉后循环缺血有关，行全脑血管造影(DSA)对脑血管进行综合评估。结果：左侧椎动脉先天性狭窄接近闭塞，完全依赖右侧椎动脉代偿性供血，右侧椎动脉起始部也出现严重狭窄，是头晕的主要原因。立即制定手术计划：球囊血管成形术和支架植入术治疗椎动脉起始部狭窄。术后血管狭窄明显改善，头晕症状消失，患者术后第二天即可下床活动，3天后顺利出院。门诊随访3个月，无头晕。
医生说：动脉粥样硬化最容易发生在椎动脉起始部，由于血流动力学紊乱等原因。椎-基底动脉为脑干等生命中枢供血。一旦发生后循环脑梗死，猝死的风险极高。椎动脉狭窄引起后循环缺血的临床症状包括头晕、眼花、四肢/头面部麻木、四肢无力、头痛、复视、双眼视物模糊、偏盲、一过性意识丧失、行走不稳或跌倒、恶心呕吐等。头晕容易被患者忽视，长期不治疗容易发生危险。
如何发现椎动脉起始处狭窄？
专家表示，椎动脉彩超检查可以做出初步判断，但受检查技师的操作经验和主观判断影响较大。为了进一步指导手术治疗，需要明确颈动脉狭窄的位置、长度、程度和斑块成分等详细信息。颈动脉血管造影(DSA)可以准确检测动脉狭窄的程度和程度，是诊断动脉疾病的金标准。
近年来，无创CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)技术的应用也可以获得动脉狭窄的全面信息，通过三维建模从不同角度显示血管结构，很好地识别不稳定斑块。
早期椎动脉起始处狭窄的防治方法
为了在开始时防止狭窄
二是预防疾病和改变。如果椎动脉仅略狭窄，对头部供血无明显影响，无需特殊处理。如果椎动脉起始部有狭窄，需要药物治疗。治疗以抗血小板治疗为主，结合降压、降脂、降糖药物治疗，以及口服中药汤剂、中成药结合针灸、应用指导等综合治疗。可延缓动脉硬化狭窄和闭塞的发展。
血管狭窄需要放支架治疗吗？
血管狭窄是血液供应不足的常见原因。支架通过放置支架可以快速扩张血管，但并不是所有血管狭窄的人都需要放置支架。临床上，当血管狭窄程度超过70%时才考虑支架置入，但狭窄程度并不是支架置入的唯一因素。
如果血管有斑块和不稳定，或者血管有溃疡，即使血管狭窄程度不高，也经常需要支架。部分患者血管狭窄程度较高，但病变相对稳定，可以考虑不放置支架。如果椎动脉狭窄非常严重，已经造成头部供血功能障碍，出现相应症状，需要积极手术，包括支架植入。
养护血管培养3个好习惯
按顺序吃饭。健康的饮食顺序是先吃蔬菜、海藻等热量低、消化时间短的食物，每种食物尽量咀嚼30次再吞咽。然后吃主食和肉类，可以防止血糖快速上升。
速上升。
饮食要限糖。减少碳水化合物的摄入量，糖分进入人体可被迅速吸收，导致血糖值迅速上升。为了保持平衡，身体就会分泌胰岛素，然后将糖分转化为甘油三酯，会导致血液粘稠。
锻炼肢体肌肉。人35岁以后身体新陈代谢会下降，出现脂肪堆积、血液粘稠，通过锻炼增加肌肉可加快新陈代谢，促进脂肪消耗，降低血脂。
通过我们的介绍，相信大家对老人头晕是10个原因,老人头晕不是脑病而是椎动脉狭窄有了更深入的了解，心洞小编将不断更新，喜欢我们记得收藏起来，顺便分享下。