心绞痛和左心衰的区别在于病因、疼痛部位和症状。1.病因心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，而左心衰是由于心脏泵血功能下降，无法满足身体需求。2.疼痛部位心绞痛的疼痛通常位于胸骨后或心前区，可能向左臂、颈部、下巴或背部放射；而左心衰的疼痛可能位于胸部中央或左侧，可能伴有呼吸困难。3.症状心绞痛的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等；而左心衰的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等。对于胸痛和呼吸困难等症状，应立即就医以确定具体原因，并接受相应治疗。