・２６・ 中国高等医学教育２０１１年第５期 喃密 警晦 医学生心理健康现状研究 张爱云，姚以昆明医学院为例 俊，刘倩倩 （昆明医学院学生工作部，云南昆明６５０５００） ［摘要］ 目的：研究医学生的心理健康状况及特点，为心理健康教育与咨询工作提供针对性建议。方 法：采用症状自评量表【ｓＣＩ，９０）对昆明医学院５１３名本科生和１１７名研究生进行测查，对不同群体进行比 较。结果：医学生在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子上与全国常人常模有极其显著的差异，心理 健康水平在学历、年级、家庭所在地、家庭类型、经济状况变量上存在显著差异。结论：医学生整体心理健康 状况良好，应对特殊群体予以关注。 ［关键词］ 心理健康；全国常人常模；症状自评量表；医学生 ［中图分类号］ＣＡ．４４． ［文献标识码］Ａ 【文章编号］ ｌ０１）２—１７０１（２０１１）０５．００２６－０３ ４．数据统计与分析。采用ＳＰＳＳ １０．０软件进行数据的分 析与处理。 二、结果 ：大学生的心理健康问题，一： 以来都是心理与教育研究 的焦点之一，也是社会和人们普遍关注的对象之～。据有关 部门统计，从１９８３年起，精神疾病已超过传染病成为大学生 休学、退学的首要原因【 。高校学生心理问题的发病率也有 逐年增长之势。医学生是一个特殊群体，他们一方面要承受 学习、就业的压力，另一方面要做好将来承担救死扶伤重任 １．医学本科生总体心理健康状况。研究结果表明，在 ｓＣＩ，９ｏ量表各因子中，医学本科生轻度心理障碍阳性症状检 出率为２５．３４％（１３０人），中度心理障碍检出率为１５．５９％（８０ 人）。检出率最高的因子为强迫症状，其次是人际敏感和抑 郁。 的准备，他们的心理健康不仅影响到自身的发展，也关系到 未来工作中对病人的影响。因此．医学生的心理健康状况尤 为重要。 一２．医学本科生心理健康状况与国内常人常模（１９８６）比 、对象与方法 较。将本研究的结果与国内常人常模（１９８６）进行比较，结果 显示，医学本总体心理健康水平低于全国正常成人，并表现 出更多强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性急性症状和行 为。但将本研究的结果与江西省全日制大学生常模进行比 １．研究对象。按照随机、分层、按比例抽样的原则对昆 明医学院２００６－２０１０级学生进行抽样调查，除重点考虑年级 变量之外，还涵盖本科ｌ９个专业和研究生群体，样本总人数 按现有在校本科生和研究生总人数的１０％选取，共抽取６６５ 人，发放问卷６６．５份，全部回收．经过目测有效问卷为６３０份， 较，结果显示，医学本科生仅在躯体化、恐怖因子上的得分显 著高于江西省常模，其他所有因子得分和总分均低于江西省 常模并存在极其显著的差异，表明医学本科生总体心理健康 水平好于江西省大学生常模。 ３．医学本科生心理健康状况在不同人口统计变量上的 差异比较。Ｔ检验和Ｆ检验的统计结果发现，医学本科生心 理健康水平在是否独生子女、学历、年级、家庭所在地、家庭 类型、家庭月收入、个人月支出及是否学生干部方面存在显 著差异。非独生子女在强迫症状上得分高于独生子女。本 科生在强迫症状、人际敏感因子上的得分高于研究生。本科 四、五年级心理问题最少，本科一、二、三年级心理问题较多， 尤其是本科二年级，心理问题最多。农村学生比省会城市学 生表现出更多强迫症状。来自完整家庭、父母一方去世的大 学生心理问题最少，来自再婚家庭、离异家庭的大学生心理 废卷３５份，废卷率为５．３％ ６３０名有效被试中，男生２３９名 （占３７．９％），女生３９１名（占６２．１％）；汉族４７１名（占 ７４。８％），少数民族１５９名（占２５，２％）；独生子女１６２名（占 ２５。７％），非独生子女４６８名（占７４．３％）；本科生５１３名（占 ８１。４％）。研究生】１７名（占１８，６％）。 ２．研究工具。（１）一般情况调查表：包括性别、民族、是 否独生子女、学历、年级、家庭所在地、家庭类型、家庭月收 入、个人月支出及是否学生干部。（２）症状自评量表（ＳＣＬ－ ９０）Ｅ ：由Ｄｅｒｏｇａｔｉｓ编制，此表有９０个项目，包括１Ｏ个因子， 分别是躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏 执、精神病性和其他，按 ４分５级评分，得分越高表示心理 健康问题越严重。目前该量表在精神卫生领域已经广泛使 用，具有较高的信度和效度。 问题较多，尤其是再婚家庭的大学生，心理问题最多。家庭 月收入１０００元以上和个人月支出３００元以上的学生心理健 康水平好于家庭月收入１０００元以下的学生和个人月支出 ３００元以下的学生。非学生干部、班级干部的心理问题最少， ３．施测过程。由心理学专业的硕士研究生担任主试，讲 解注意事项和答题方法，团体施测，统一指导语，当场回收。 ＊通讯作者 院系级干部、校级干部心理问题较多，尤其是院系级干部，心 中国高等医学教育２０１１年第５期 ・２７・ 理问题最多。性别、民族对医学本科生心理健康则没有影 响。 三、讨论 村经济发展水平落后于城镇，教育资源缺乏，农村多子女家 庭负担较重，农民受教育水平较低，对子女的教养方式缺乏 支持和关怀因素等有关。来自再婚家庭、离异家庭的大学生 心理问题较多，这可能是因为再婚家庭、离异家庭多经历家 庭破裂或重组的反复适应过程，尤其是再婚家庭，家庭成员 之间关系复杂或冲突尖锐，给子女带来的心理冲突更为强烈 １．医学本科生总体心理健康状况。调查结果显示，医学 本科生中度心理障碍检出率为１５．５９％，略低于北京市 （１６．５ｌ％）和河南省（２０．７２％）的大学生，高于辽宁省 （１０．８９％）大学生的研究报道。 ２．医学本科生心理健康状况与国内常模比较。本研究 所得结果和近期关于大学生和医学生的研究结果非常相似， 和持久。家庭是人类生活中最基本和最重要的一种社会组 织，更是人类关系以感情导向维持久远的初级群体ｌ３ｊ。家庭 环境是影响孩子心理健康的最重要的因素之一，有关资料表 明，生活在不完整家庭中的孩子有心理障碍者达１２．２％以 上，而在完整的家庭中仅占１．２％＿４Ｊ。家庭月收入１０００元以 但如果就此判断医学生心理健康水平明显低于全国常人平 均水平或好于全国大学生水平似乎有失偏颇。本研究认为， １９８６年的全国常人常模和全国大学生常模已经不能准确反 上和个人月支出３００元以上的学生心理健康水较好，提示我 们应该重视经济问题对心理健康的影响。贫困可能导致社 会歧视现象，贫困学生不仅承受着物质匮乏带来的伤害，还 要承受社会比较带来的心理伤害。根据马斯洛的需要层次 理论，先关注基本需要的满足才能谈得上满足学生的心理需 要，因此多渠道“扶贫帮困”，减少因经济压力过大造成的心 理问题尤为重要。院系级干部、校级干部心理问题较多，这 可能是由于院系级以上干部比起非学生干部、班级干部既要 映当代大学生的心理健康状况。国内已有不少学者对此提 出了异议，甚至有学者指出其根本不适合对大学生进行心理 健康水平评估。然而，ｓＣＬ广９０在我国使用已经将近２０年，大 量的研究都使用这种自评量表，国内的心理学工作者对这个 量表非常熟悉。因此，迫切需要定期修订国内常模以满足不 断发展的研究需要。 ３．医学本科生心理健康状况在不同人口统计变量上的 差异比较。本次调查结果没有验证男女生在心理健康状况 上存在差异，这可能是由于随着社会发展和农村城市化进程 加快，两性分工趋于模糊，两性在社会发展、受教育权方面更 为平等的原因。少数民族在心理健康各个因子上的得分及 总分上均高于汉族学生，但无统计学意义上的显著差异，这 可能与云南省各民族之间长期的文化接触过程中所发生的 承担更多的社会活动和责任又要兼顾学习，在精力和任务安 排以及个人评价方面有更多的压力。 ［参考文献］ ［１］郭 乐．大学生常见心理障碍［Ｎ／ＯＬ］．转引自中国高校心理在线 网． 文化变迁和文化融合有着重要的联系。非独生子女表现出 更多的强迫症状，这可能是由于多子女家庭在经济、教育等 方面压力较重以及子女问往往存在竞争和比较，给非独生子 ［２］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册［Ｍ］．北京：中国 心理卫生杂志社。１９９９．３１—３５． 女带来更多心理冲突的原因。本科生比研究生表现出更多 强迫症状和自卑感，这可能是由于研究生虽然面对比本科生 更为复杂的生活事件和社会关系，但随着年龄增加，社会阅 ［３］叶玉清，张劲松．家庭结构缺陷对青少年心理成长的影响［Ｊ］．中 国青年研究，２００６，７：７４—７７． ［４］郝保文．论家庭参与医学生心理健康教育的必要性［Ｊ］．黑龙江高 教研究，２００３，６：１４１—１４２． 历本身能够提高应对问题、解决问题的能力，使个体能够以 更加智慧和成熟的心态去看待问题，因而心理健康状况反而 好于本科生。本科一、二、三年级心理问题较多，这表明大学 生有一个明显的心理成熟过程。一、二、三年级大学生面临 学习适应、人际交往、个人生活的调整过程，到高年级之后， 对自己、对学业，乃至整个人生价值观会有一个新的定位。 农村学生比省会城市学生表现出更多强迫症状，这可能和农 ［收稿日期】２０１０－０８ ［作者简介］张爱云，女，白族，医学学士、法学学士，心理学副 教授，主要从事高校思想政治教育管理、心理学教学、法医临床学鉴 定工作。 ［基金项目］ 云南省政研会重点项目“医学生心理健康状况及 干预研究”。 Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ－－ｔａｋｉｎｇ， ｆｏｒ ｅｘａｍｐｌｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ＺＨＡＮＧ Ａｉ—ｙｕｎ，ＹＡＯ Ｊｕｎ，ＬＩＵ Ｑｉａｎ—ｑｉａｎ （Ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｗｏｒｋ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ， ｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓ ，地咖６５０５００ Ｙｕｎｎａ￣，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｈ ｔｓｔａｔｅ ａｎｄ ｈｅｔ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ，ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｉｔｏｎｓ ｆｏｒ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｉｏｎ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ ５１３ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｎｄ １１ａ７ （下转第４８页） ・４８・ 中国高等医学教育２０１１年第５期 为保证开放式实验教学平台的良好运行，需要建立一套 科学可行的开放实验室运行管理机制，从平衡效率性、有效 性和公平性三者关系人手，在注重开放实效上下功夫，进一 步发挥优质教学资源在创新人才培养过程中的作用，最大限 度地为实验教学服务＿３ Ｊ。 （一）开放实验室准入机制。 过过程监控、阶段交流、中期考核、成果验收、学生反馈等方 式，将管理过程的多元化和管理目标的多样性相结合，加强 对实验过程和教学质量的检查与监控，并根据定期检查与中 期考核情况决定是否继续给予经费支持。在项目取得阶段 性进展或项目完成后，项目负责人应在规定时间提交结题报 告书、论文或成果实物，实验中心组织“开放实验交流答辩 会”，对创新项目进行检查、验收，并做好成果的收集整理和 开放实验室要建立规范的实验项目申报、审批机制。实 验平台每学期末组织一次创新项目申报，学生可根据自身兴 趣，自主选题，自愿组合，自由申报。鼓励学生将参加“挑战 论文推荐发表工作。 我们相信，在遵循有利于学科建设与发展、有利于提高 杯”等科技竞赛的课题以及大学生科技创新基金项目作为开 实验室管理水平和建设效益、有利于实验室开放和创新的建 放课题进行申报和预研。实验中心会同教学指导委员会进 设原则下，通过不断探索新的实验室开放模式、不断完善开 行立项评审，重点资助思想新颖、目的明确、方案合理、条件 放实验室管理模式，开放式医学机能学实验教学平台必将成 具备的项目。批准立项的学生方可进入开放实验室开展实 为培养高素质创新型医学人才的重要平台。 验，实验中心给予经费资助。 （二）开放实验室预约登记制度。 ［参考文献］ 实验平台通过其网站，在每学期初发布实验教学计划以 ［１］谢军军，章志量，华春珍，等．开放实验室与学生创新能力培养的 及开放实验室的相关信息。提交了书面申请并经实验中心 探索与实践［Ｊ］．中国高等医学教育，２００７（７）：８５一ｓ６． 批准立项的学生，可通过开放实验室管理系统进行登记预 ２］厉旭杰，王珠峰，李虎雄．实验室教学管理平台开发与研究［Ｊ］．实 约。实验平台根据学生人数、实验时间、指导教师及仪器设 验科学与技术，２０１０，８（３）：１８５—１８６． 备情况作出合理安排。学生应按照预约时间准时到实验室 ［３］妖英彪．浅析高等学校开放实验室的管理［Ｊ］．中国科技信息，２０１０ （７）：１７２．１７４． 进行相关实验，并合理安排实验进程，在规定时间完成实验。 因特殊原因不能在预定时间参加实验的，应提前办理请假或 ［４］洪涛，钱晓耀，杨其华．创新开放实验项目管理办法研究［Ｊ］．高 等工程教育研究．２００９（３）：１４１．１４４． 取消预约手续。 （三）项目管理与质量监控机制。 实验教学平台要建立教学质量的监控与评估机制，强化 ［收稿日期］２０１０－０９ 开放式实验教学的组织与管理，确保开放式实验教学质 ［作者简介】刘萍，女，硕士，高级实验师，主要从事机能学实 验教学与实验室管理工作。 量＿４ Ｊ。平台对进入开放实验室的开放实验实行项目管理，通 ［基金项目］山东大学教学改革项目（２００９０１６３）。 Ｏｐｅｎｉｎｇ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｌａｔｆｏｒｍ ａｎｄ ｉｔｓ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｍｏｄｅ ＬＩＵ Ｐｉｎｇ ，Ｕ Ｑｉａｎ２，ＷＡＮＧ Ｊｕ－ｙｉｎｇ ，ｅｔ ｌａ （１．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｒ￣ｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， ２５００１２，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ； ２．ＳｈａｎｄｏｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆＲｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＥｎｄｅｍｉｃ，Ｊ／ｎａ￣２５００１４，Ｃｈ／ｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｌａｂｏｒａｔｍｙ ｏｐｅｎｉｎｇ ｉｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｗａｙ ｔｏ ｄｅｖｅｌｏｐ ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｃｒｅａｔｉｖｅ ｉｄｅａｓ ｆｏｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄ ｉｓ ｔｈｅ ｉｎｅｘ— ｏｒａｂｌｅ ｔｒｅｎｄ ｏｆ ｂｏｔｈ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ａｓ ｗｅｌ１．Ｄｕｒｉｎｇ ｒ￣ｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｏｕｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｙｔ ｈａｓ ｅｘｐｌｏｒｅｄ ａｎｄ ｐｍｃｔｉｃａｄ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｏｍｎｉｆａｃｅｔｅｄ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌ ｏｐｅｎｉｎｇ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｌａｔｆｏｒｍ ａｉｍｉｎｇ ａｔ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇ ａｎ ｏｐｅｎｉｇｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅｎ ｇｒｏｐｅｄ ａｎｄ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｆｅａｓｉｂｌｅ ａｄｍｉｉｎｓｔｒａｔｉｏｎ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｏｆｒ ｏｐｅｎｉｎｇ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｒｔｍｎｉｎｇ ｂａｓｅｄ ０１１ ｄｅｅｐｌｙ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ａ ｓｐａｎｎｉｎｇ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｍａｄｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｕｓｔａｉｎａｂｌｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｈａｓ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ａｓ ａ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ；ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｌａｔｆｏｒｍ；ｏｐｅｎｉｎｇ；ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｍｏｄｅ ’’’ ｌ＇＇ｌｌ’＇●＇ｌ，，＇ｌ，’＇’＇，＇’ ＇ ’’＇，，＇，’＇’，＇＇＇，，ｌ＇ｌ，＇ ，＇，＇’＇＇＇，，＇，，，＇，，，’＇’＇＇ －，，＇，，，，，’’’’＇＇＇’， （上接第２７页） ｇｒａｄｕａｔｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｋｔｍｍｉｎｇ Ｍｅｉｄｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｗｉｈｔ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ ９０ Ｓｃａｌｅ（ＳＣＬ－９０），ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｌｕｔｓ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｎ・ ｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｎ Ｏｂ，Ｄｅ，Ａｎ，ｅｈ ａｎｄ Ｐｓ ｆａｃｔｏｒｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｎａ－ ｉｔｏｎａｌ ｎｏｒｍ；ａｃａｄｅｍｉｃ ｑｕａｌｉｉｆｃａｔｉｏｎ，ｇｒａｄｅ，ｆａｍｉｌｙ ｌｏｃａｔｉｏｎ，ｆａｍｉｌｙ ｔｙｐｅ ａｎｄ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｖａｒｉａｂｌｅｓ ｈａｖｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｈｔ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｇｅｎｅｒｌａ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｉｓ ｆｉｎｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｌａ ｇｒｏｕｐｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｏｎｃｅｌｌｌｅｄ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ；ＳＣＬ９０：ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔ