１００ Ａｐｐｌｉｅｄ Ｐｒｅｙ Ｍｅｄ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏｌ １９ Ｎｏ．２ Ｇ和Ｐ的组合很多，在我国常见的流行型别是 Ｇ１Ｐ［８】，Ｇ３Ｐ［８］，Ｇ２Ｐ［４］。在本调查中柳城县轮状 【２】方肇寅，张丽杰，唐景裕，等．中国河北省卢龙县儿童 轮状病毒腹泻研究［Ｊ］．病毒学报，２００５，２１（１）：２１—２６． 【３】江蕙芸，陈红慧，李柏．南宁地区婴幼儿轮状病毒腹 泻临床及流行病学特点［Ｊ】．临床儿科杂志，２０１０，２８（１ １）： １０４９－１０５１． 病毒Ｇ血清型以Ｇ３型为主要流行株，流行型别以 Ｇ３Ｐ［８］为主。 目前控制ＲＶ感染最有效的方法就是疫苗的研 制和推广使用。轮状病毒感染多样性，不同地区不 同年度流行的优势株的转变，给研制在全国范围内 【４】张丽杰，方６８１—６８６． 安．中国婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学 和疾病负担研究进展［Ｊ］．中国计划免疫，２００７，１３（２）： 【５］章青，王瑞可，叶新华，等．中国１９９８～２００４年Ｇ９型轮状 病毒分子流行病学研究［Ｊ】．中国计划免疫，２００６，１２ （６）：４７６—４７９． 推广使用的ＲＶ病毒疫苗带来困难。研究结果表明 有必要对ＲＶ的流行进行长期监测，为疫苗研发和 推广使用提供科学的背景资料。 【参考文献】 ［１】张丽杰，杜曾庆，章青，等．昆明市儿童医院１９９８～ ［６】陈敏玫，周开姣，莫兆军，等．２００７～２００８年广西罗城县轮 状病毒腹泻哨点监测分析【Ｊ］．应用预防医学，２０１０，１６（２）： ７５－７７． ２００１年轮状病毒哨点检测分析［Ｊ］．中华流行病学杂志， ２００４，２５（５）：３９６—３９９． 收稿日期：２０１２—０７—１８ 文章编号：１６７３—７８５Ｘ（２０１３）０２—０１００—０２ 中图分类号：Ｒ ５１２．９９１ 文献标识码：Ａ ２００３～２０１ ２年兴安县狂犬病疫情分析 夏红梅 广西兴安县疾病预防控制中心（５４１３００） 【摘要】 目的 了解兴安县２００３～２０１２年狂犬病流行特征及其影响因素，为今后狂犬病防控工作提供科学依 据。方法收集兴安县２００３ ２０１２年的疫情年报表、狂犬病个案调查表和疫点调查处理报告，对其进行描述性流行 病学分析。结果２００３～２０１２年兴安县共报告４Ｊ４例狂犬病，年发病率０．２７～５．５２／１０万，年均发病率为１．２０／１０万。 ２００４年发病率最高，其中６～１１月共３２例，占病例总数的７２．７３％。湘漓镇、高尚镇、溶江镇、界首镇分别占 ２２．７３％、１９．０５％、１５．９１％、１３．６４％。男性、女性分别占７２．７３％、２７．２７％。１５岁及以下、ｌ６—４９岁、５０岁及以上组 分别占９．０９％、３４．Ｏ９％、５６．８２％。农民、学生、散居儿童分别占９０．９１％、４．５５％、４．５５％。有明显犬咬伤或抓伤史的 ３２例，占７２．７３％。在４４例病例中，有３例及时正确处理伤口，７例注射狂犬病疫苗。结论发生，必须加强犬类管理和免疫，开展防制狂犬病宣传工作，提高暴露后预防接种率。 【关键词】 狂犬病；流行病学；调查 兴安县每年均有狂犬病 为了解兴安县近年狂犬病的流行特征及其影 病率以年平均人口数计算。 １．２方法对所有数据核实、整理，进行狂犬病 响因素，为今后防控狂犬病提供依据，笔者收集 ２００３～２０１２年狂犬病疫情资料进行分析如下。 １材料和方法 流行特征和流行因素分析。 ２结果 １．１资料来源 疫情资料来源于兴安县２００３～ ２０１２年疫情年报表、狂犬病个案调查表和疫点调 ２．１流行特征 （１）流行趋势：２００３～２０１２年， 全县共报告４４例狂犬病，年发病率０．２７～５．５２／１０ 万，年均发病率为１．２０／１０万，见表１。（２）地区 分布：全县１Ｏ个乡镇中有８个乡镇有病例报告， 其中湘漓镇、高尚镇、溶江镇、界首镇发病较 查处理报告；人口资料来源于兴安县统计局，发 作者简介：夏红梅（１９７３一），女，广西兴安县人，主管医 师，从事传染病预防控制工作。 应用预防医学２０１３年４月第１９卷第２期 多，分别占２２．７３％、ｌ９．０５％、１５．９１％、１３．６４％： （３）性别、年龄及职业分布：４４例中，男性３２ 例，女性１２例（占２７．２７％）。年龄最大８２岁，最 小２岁，５Ｏ岁及以上２５例（占５６．８２％），１６～４９岁 １５例（占３４．０９％），１５岁及以下４例（占９．０９％）。 农民４０例，学生与散居儿童分别２例。（４）时 间分布：４４例中，以夏秋季发病较多，６～１１月 共３２例，占病例总数的７２．７３％。见表２。 表１ 兴安县狂犬病发病情况 表２兴安县狂犬病时间分布 ２．２流行因素分析 （１）传染源及传染途径：４４ 例中，有明显犬咬伤或抓伤史２８例（占６３．６４％）， 有猫咬伤或抓伤史５例（占１１．３６％），牛、猪、鼠咬 伤的各１例，处理死犬的１例，不详７例。（２）潜 伏期：潜伏期最短４天，最长１０年，平均２５５天。 （３）伤口处理及免疫接种：３６例有伤害史患者中， 对伤ＶＩ未作任何处理有３２例（占８８．８９％），自己对 １０１ 伤口作简单处理有２例（占５．５６％），伤口由医生规 范处理有２例（占５．５６％）。７例注射狂犬病疫苗 中，有２例及时注射，注射１针次、２针次、３针 次、４针次的分别为３例、１例、２例、１例。其他 ３７例均未接种狂犬病疫苗，所有病例均未注射抗 狂犬病血清或免疫球蛋白。 ３讨论 兴安县每年均有病例发生，年发病率在０．２７— ５．５２／１０万。兴安县以农村人口为主，农村家庭多 有养犬看家的习惯，由于农村经济落后，加上犬 只免疫有效期较短和相关部门对犬只管理不到 位，从而导致犬免疫率较低。在４４例病例中，均 没有进行犬免疫。说明犬免疫率低是兴安县狂犬 病防制中的一个主要簿弱环节。报告病例中，５０ 岁及以上人群占５９．０９％，职业分布以农民为主， 这与文献报道一致ｎ－２］，其原因：一是农村地区养 犬较多，高年龄组人群防护能力差，易被犬伤； 二是由于农村经济较落后，狂犬病疫苗接种费用 高。三是农村人口对狂犬病危害性认识不足，犬 伤后未能及时处理，缺乏就诊意识。时间分布上 呈夏秋为发病高峰的特点，这与夏秋季气温高， 人们衣服单薄，肢体裸露多，外出活动多有关。 在报告的４４例狂犬病例中，有３例及时正确处理 伤口，无１例规范接种狂犬疫苗，可见，伤口处理 率低与未进行疫苗的预防接种也是兴安县发生狂 犬病疫情的主要影响因素。 针对兴安县狂犬病的流行特点，在今后狂犬 病的防制工作中，一是要督促有关部门加强对犬 类的管理，提高犬类免疫接种率；二是要深入持 久地开展宣传教育工作，要通过多种途径及形式 大力宣传狂犬病预防知识，提高群众对狂犬病的 认识；三是建议将狂犬病疫苗接种纳入新农合， 提高群众犬伤后伤口处理率和疫苗接种率，防止 狂犬病发生。 【参考文献】 【１］ 陈星红，李文杰，苏珊．阳江市２００１—２０１０年狂犬 病疫情分析［Ｊ】．华南预防医学，２０１ １，３７（４）：４６＿４７． ［２】 许真，刘波，殷文武，等．全国２００６～２００８年全 国狂犬病流行病学监测分析［Ｊ】．疾病监测，２０１０，２５ （５）：３６０—３６４． 收稿日期：２０１２—０８—１６