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老年痴呆的外在表现分析 老年痴呆的睡眠状况是什么

2023-07-19 来源:花图问答

一、老年痴呆的睡眠状况是什么

最近一则神经内科杂志发表的研究称,睡眠问题可能导致比常人更高的患阿尔兹海默症的风险。对研究者们来说,将睡眠和阿尔兹海默症联系起来,这已经不是第一次了。而这一次的研究提供了两者有高度关联的进步一的证据。

威斯康星大学的学者Barbara B. Bendlin博士在一份声明中说,“睡眠紊乱或睡眠不足可能导致大脑中淀粉样斑块的形成,这是由于大脑的清除行动一般是在睡眠中进行。”

“我们的研究不仅只研究了淀粉样蛋白,还研究了在脊髓液中的其他生物标记物”

阿尔兹海默症患者大脑中有斑块和缠结,这些斑块和缠结主要由淀粉样蛋白和TAU蛋白发展而成。

研究人员调查了101名研究对象,他们都有“正常”的思维和记忆能力,但他们都认为自己有患老年痴呆症的风险。参与者回答了关于睡眠质量的调查问卷并提供了用于病症风险检测的脊髓液样本。

他们中的那些睡眠质量差、白天嗜睡、睡眠问题严重的人,阿尔兹海默症生物标志物如淀粉样蛋白、tau蛋白也更多,同时脑细胞受损也更严重。为何睡眠如此重要。那是因为在深度睡眠阶段,大脑的清洁系统会自动清除引发阿尔兹海默症的有害物质。而缺觉,会影响这一清除行动的进程。

这项研究的一个明确的警告就是督促病人们注意睡眠问题并随时上报。

“改善睡眠有很多种途径。” Bendlin说,“对患有阿尔兹海默症风险的人进行早期干预可能有助于预防或延缓该病的发生。”

在美国,老年痴呆症是第六大死亡原因,影响了500万名美国人。中国也是深受这种疾病困扰的国家,目前有1000多万老年人正在经受这种疾病的折磨,并且这一数字正在快速增加,到2040年有可能达到2200万。

二、老年痴呆的具体治疗办法

1、针炙疗法,已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。这也是常用的老年痴呆治疗的方法。

2、中医中药治疗,自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对ad应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对ad有一定改善学习记忆功效,而且对老年痴呆治疗也有利。

3、要热情关心患者,这在老年痴呆治疗中也是比较重要的一点。医护人员和亲属都要关心爱护患者,注意尊重患者的人格,还要根据不同患者的心理特征,治疗老年痴呆的方法采用安慰、鼓励、暗示等方法,给予开导。对情绪悲观的患者,应唤起患者战胜疾病的勇气和信心。

4、基因治疗老年痴呆,利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。这也是老年痴呆治疗的方法。

三、老年痴呆的检查技巧

1)结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

2)头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。

3)功能性神经影像:如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。

4)18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。

5)淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术,但目前尚未得到常规应用。

四、老年痴呆的外在表现分析

1、多疑多虑。早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。

2、人格和行为异常性格改变。表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。

3、思维和判断困难。思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作,这也是老年痴呆症前兆。

4、情绪不稳定。早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。

5、顾前忘后。生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的*也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。

6、情感孤僻。早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。

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