慢性肾炎是一种常见的慢性疾病,一般我们在治疗慢性肾炎的时候,主要就是长期用药,因为很多慢性肾炎患者的病情期可以长达十几年,而慢性肾炎毕竟不是一个简单的疾病,所以一定要在治疗过程中好好注意。那么,慢性肾炎一般是怎么治疗的呢?
1、治疗原则
慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及严重并发症为主要治疗原则,而不以消除尿中蛋白、红细胞为主要目标,一般采取综合性防治措施,具体如下:
2、卧床休息
慢性肾炎患者表现为水肿,大量蛋白尿、血尿,高血压或肾功能不全者部应卧床休息,通免剧烈活动,影响疾病的治疗和康复。
3、控高血压
慢性肾炎患者由于肾小球肾进行性损伤,促使肾小球硬化,故对慢性肾炎患者应积极控制高血压,防止肾功能恶化。
可在医生指导下使用既有降压作用、又能增加肾血流量的降压药物,对有肾功能减退的病人,降压不宜过快、过低,因为血压骤随和血压过低,均可减少肾血流量,加重肾损害。
4、利尿治疗
对于有水肿的慢性肾炎患者,常常需要在医生指导下应用利尿药物以减轻症状,如果水肿严重,血浆白蛋白明显下降(小于1.5克/分升)者,可给予血浆、血浆白蛋白等以提高血浆胶体渗透压,同时加用利尿剂,以加强利尿效果,具体治疗方案请按照医生指导进行。
5、饮食治疗
1.蛋白质的供给:应根据肾功能损害程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功能损害不严重者,食物中的蛋白质可不必严格限制,但蛋白质的摄入每日每千克体重不超过1克。,优质蛋白质要达到50%以上,具体摄入量可咨询专业医生。
2.能量的供给:由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成年人每日可供给30~35千卡/千克体重,并要满足病人活动的需要。
3.控制钠盐的摄入:严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/日以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐饮食为宜。
6、饮食禁忌
1、高盐分饮食
慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、高脂食物
肾炎病人一般都会有高血压和贫血症状,如果有大量的动物脂肪存在的话对高血压、贫血是有很大的不好的影响的,主要就是因为动物脂肪可以加重动脉硬化和抑制造血功能,所以有肾炎的患者一定要慎重食用。
但肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
3、含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为那些食物中,含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
4、强烈调味品
强烈调味品对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
5、钾离子含量高的食物
患有肾炎并且伴有肌酐高的患者千万不能吃带有钾离子的食物,例如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,这些都是含有钾离子的,还有就是不要食用生的蔬菜。
其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时,食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。