目前治疗肿瘤的靶向药物易瑞沙治疗效果较为理想,但是一般肿瘤药物很容易产生抗药性,不同的药物出现抗药性后都会有不同的整治方案调整。那易瑞沙出现抗药性怎么办呢?
1、如果仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴腺增大,而且增大程度很小,这种情况建议不要全部停用易瑞沙,因为这种情况仅是出现部分抗药性。这时候仍可以继续服易瑞沙,可配合其他治疗。例如,当病人处于这种状态时可用单药“力比泰”,配合易瑞沙使用。假若完全停用易瑞沙而采取化疗前提是这个病人必须曾进行有效化疗或者病人从来没有进行过化疗,只有这种情况下才可以考虑停用易瑞沙进行化疗。假若病人有过化疗病史,而且效果差,这种情况一定要慎重完全停用易瑞沙。即便,有化疗有效病史,这时也要慎重考虑完全停用靶向药。因为癌细胞对靶向药物具有抗药性,同样对化疗药也有抗药性。
2、要知道仅是肿瘤标志物升高,并非停用易瑞沙标准。不支持有些患者在CEA上升后,影像学没有证实产生抗药性,就匆忙停易瑞沙而采取化疗。但也特殊的情况。例如某患者在起病时,就是直接服易瑞沙,一年半后出现CEA上升。当时让患者再服易瑞沙一个月,并跟踪CEA+胸部CT,结果胸部CT没有多少变化,CEA直线上升,有抗药性迹象,因为患者从未进行过化疗,所以此时进行化疗对控制病情是有效果的。
笔者建议,初始使用易瑞沙时应在医院治疗治疗,这样有利于及时发现治疗中出现问题,若治疗过程中出现抗药性应该认真听取医生的建议,积极配合治疗。