嗜铬细胞瘤有哪些表现特征
来源：花图问答
嗜铬细胞瘤有哪些表现特征
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的肿瘤，它来源于交感神经系统的细胞。显著的临床表现是高血压。嗜铬细胞瘤多属良性肿瘤，恶性者不足20%。主要分泌肾上腺素和主要分泌去甲肾上腺素的嗜铬细胞瘤，在临床表现上各有其特点。
【临床表现】以高血压为最常见，约占病例90%，其中3/4病人有头痛、出汗和心悸三联症状，病人常伴面色苍白、恶心、震颤、衰弱和一种难以描述的紧缩感。少数病人症状有面部潮红、麻木感和头昏。20%的病人可有心动过缓（去甲肾上腺素嗜铬细胞瘤）。临床上可分为以下几种类型：
一、阵发性高血压型：这是嗜铬细胞瘤中最常见的一种类型，出现阵发性儿茶酚胺分泌过多的症状，表现为高血压、心悸、心律不齐、发热感、多汗、皮肤苍白发冷、肢体颤抖。
二、间歇发作性高血压型：高血压与正常或低血压交替出现。当血压很低时，可出现晕厥或休克。
三、持续性高血压型：经过阵发性高血压阶段，发展为持续性高血压，也可一开始表现为持续性高血压。
四、高血压脑病型：病情发展迅速，舒张压持续高于130mmHg以上，易发展成高血压脑病或脑溢血。
【诊断】临床遇见以下情况时，应考虑嗜铬细胞瘤的诊断。
1.阵发性高血压。
2.持续性高血压伴有某些特异性的本病症状者。
3.急进行、恶性高血压，特别是年轻病人。
4.高血压病人无明原因休克、阵发性心律失常等。
临床上考虑此病者做以下检查以明确诊断：
a.实验室检查：略
b.影像学检查：
B型超声显像对直径1cm以上的肾上腺肿瘤阳性。
CT扫描无创伤性，阳性率高，但静脉注射造影剂可引起高血压发作。
MRI不需注射造影剂，对鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤有帮助，孕妇可应用。
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