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变应性亚败血症的临床表现是什么

2023-08-21 来源:花图问答

变应性亚败血症又叫成人斯蒂尔病,具有间歇型热、变应性皮疹、关节痛、淋巴结肿大肝脾肿大、白细胞计数升高等症状出现。那么,变应性亚败血症的临床表现是什么?如何治疗呢?

变应性亚败血症的临床表现是:

1.发热。呈弛张热型一般在39~40℃以上,体温波动幅度可达每天2~3℃。患者体温可能很高,但中毒症状稍轻,一般情况好。1~2周后可重复发热,有时呈稽留热,热程可持续数月至数年。

2.皮疹。发热与皮疹常同时存在。皮疹具有多形和多变的特点可呈斑疹、丘疹荨麻疹样猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑和结节性红斑等多种形态。大小不一,分布不定。消退后可留有色素沉着。常反复出疹。

3.关节症状。可以累及四肢大小关节,表现为疼痛,肿胀较轻,可呈游走性疼痛。在发热时症状加剧,热退可自行缓解。

4.其他。可见心包炎、心肌炎、胸膜炎肝脾肿大及黄疸等浅表淋巴结肿大,多见于颈侧、腋下和腹股沟等处,压痛不显著。

如果出现变应性亚败血症可以用以下的方法进行治疗:

本病尚无根治方法,但如能及早诊断,合理治疗可以控制发作,防止复发,常用的药物有非甾类抗炎药(NSAIDS)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDS)等。

1.非甾类抗炎药(NSAIDs):

急性发热炎症期可首先使用NSAIDs,一般需用较大剂量,病情缓解后应继续使用1~3个月,再逐渐减量。定期复查肝肾功能及血常规,注意不良反应。常用的NSAIDs详见类风湿关节炎。

成人斯蒂尔病患者约有1/4左右经合理使用NSAIDs可以控制症状,使病情缓解,通常这类患者预后良好。

2.糖皮质激素

对单用NSAIDs无效,症状控制不好,或减量复发者,或有系统损害、病情较重者应使用糖皮质激素。常用泼尼松0.5~1mg/kg/d。待症状控制、病情稳定1个月以后可逐渐减量,然后以最小有效量维持。病情严重者需用大剂量激素(泼尼松≥1.0mg/kg/d),也可用甲基泼尼松龙冲击治疗,通常剂量500-1000mg/次,缓慢静滴,可连用3天。必要时1-3周后可重复,间隔期和冲击后继续口服泼尼松。长期服用激素者应注意感染、骨质疏松等并发症。及时补充防治骨质疏松的相关药物,如抑制破骨细胞的二磷酸盐、活性维生素D。

3.改善病情抗风湿药物(DMARDs)

激素仍不能控制发热或激素减量即复发者;或关节炎表现明显者应尽早加用DMARDs。

变应性亚败血症目前是没有根治的方法的,但是可以通过以上的方法进行控制。

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