心房扑动与心房颤动的检查
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发布时间：2022-04-20 20:21
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时间：2023-06-27 22:31
1.心电图检查心房颤动主要体征是心律绝对不规则，心音强弱不等，患者脉搏次数显著少于心搏数，称为脉搏短绌。心房扑动时心律可规则或不规则、视心房与心室传导比例而定，若规则地按比例传导如3：1或6：1等。则心室律规则。（1）心房扑动 ①P波：消失、代以形态、间距及振幅绝对规则，呈锯齿样的心房扑动波（F波）。频率每分钟250～350次。②房室传导：最常见的房室传导比例为2：1，产生每分钟150次左右快而规则的心室律，其次是4：1的房室传导比例，形成每分钟70～80次的心室率。有时房室传导比例不恒定，引起不规则的心室律。③QRS波群形态：多与窦性心律相同，也可有心室内差异性传导。（2）心房颤动 ①P波：消失，代以形态，间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），频率每分钟350～600次；②QRS波群间距：绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。2.辅助检查心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义，房扑者P波消失，代之以锯齿样的心房扑动波（F波），房室传导比率可呈 2：1、3：1或4：1，QRS呈室上性，房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），QRS间距绝对不规则。24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最高和最低心室率。心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外，还能了解心房内有无附壁血栓存在。
