对H+、NH3和NH4+的分泌
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发布时间：2022-04-25 05:02
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时间：2023-10-28 02:39
1.对H+的分泌
肾小管各段和集合管均具有泌H+能力，在近端小管主要通过 Na+，H+交换的方式进行(见前文），远曲小管后段和集合管的闰细胞可主动分泌H+。一般认为，远曲小管和集合管的管腔膜上存在两种质子泵，一种是H+-ATP酶，另一种为H+，K+-ATP酶，均可将细胞内的H+泵入小管液中。
2.对NH3和NH4+的分泌
NH3和NH4+都来源于上皮细胞内的谷氨酰胺，1分子谷氨酰胺被代谢时，生成2个NH4+和2个HC03-。在近端小管(为主）、髓袢升支粗段和远端小管，NH4+通过管腔膜上逆向转运体(Na+-H+转运体)进入小管液（由NH4+代替H+)。NH3是脂溶性分子，可通过细胞膜单纯扩散进入小管腔，也可通过基底侧膜进入细胞间液。在细胞内，NH4+与 NH3＋H+处于一定的平衡状态。在集合管，管腔膜对NH3高度通透，而对NH4+则通透性较低，所以NH3主要以扩散的方式进入小管液，进入小管液的NH3可与分泌的H+结合形成NH4+，随尿排出。这一反应使尿中每排出1个NH4+就有1个HC03-被重吸收回血。
泌H+、泌NH3和NH4+在维持机体酸碱平衡中具有重要意义。
