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苯乙双胍(降糖灵)降糖药主要副作用是胃肠道反应,有厌食、口干、口苦、恶心、呕吐、腹泻等症状,大剂量时较易发生,减量或停药后反应即可消失。最严重的副作用是诱发乳酸性酸中毒,当剂量达到125~150毫克/日较易诱发。这种情况尤其见于肝、肾功能不全者。因肝功能不全者乳酸代谢受阻,肾功能不全者乳酸从尿中排出障碍,导致乳酸增多而积聚。心力衰竭及肺功能低下者,由于缺氧可促进乳酸形成,因此有心肺疾病及缺氧的糖尿病患者,也不宜使用本药。为防止乳酸性酸中毒的发生,必要时需作乳酸监测。血乳酸>3毫摩尔/升时应停药。采用双胍类治疗后,约有5%因出现各种反应而停药。