都在说湿气重，湿气到底是什么？
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发布时间：2022-04-22 00:42
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时间：2023-07-11 08:26
文/盛昭园 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院 主任医师
经常听朋友们或者患者们说自己“湿气重”，多是由于观察到自己舌苔厚、痰多、浮肿等的直观表现。除了“湿”，人们也会听到“痰”“饮”“水”等说法，这些说法略有不同。
这些与水液代谢有关的名词之间有哪些异同，不同的类型又分别有哪些表现呢?
湿性重浊，属阴，其性黏腻、停滞、弥漫，侵入时多隐缓而难以察觉，可导致多种病变。湿邪为病，长夏居多，但四季均可发生，与所处地域以及居住环境、饮食习惯密切相关。
湿有外湿、内湿之分
外湿：潮湿环境中感受湿邪而导致病证，如江南一带的梅雨季节、久居湿地等引发各种湿邪致病的表现，即是外湿所引起，多以肢体困重、酸痛为主，也可见皮肤湿疹、瘙痒。
内湿：多是由于脾失健运，或过食油腻之品、嗜酒饮冷等，从而湿浊内生，以脘腹痞胀、纳呆、恶心、便溏等症状为主。
湿邪还可与它邪共同致病。湿为阴邪，首发多见寒湿为病;但湿郁则易化热，则成湿热;此外，湿邪还可与风邪、暑邪等合并为病，如风湿证、暑湿证等。
痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以质较稠浊的称为“痰”，清稀的称为“饮”。
痰的形成原因有很多，如饮食不当、情志刺激、运动过少等。
“痰”分有形之痰、无形之痰
有形之痰：指人们能看得到、听得到的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等。
无形之痰：指那些只能看到其外在表现、却看不到其形质者，如某些具有秽浊、黏滞、稠厚特征表现的疾病，如高脂血症、囊肿、淋巴结肿大等，可以辨证为由无形之痰引起。
相较于痰，饮的流动性大，可留积于人体脏器组织的间隙或疏松部位。
它是体内水液停聚而转化成的一种较痰清稀、较水浑浊的病理性产物，可因外邪侵袭或脾胃运化不利，使水液输布障碍，停聚成饮。
饮，不同部位有不同表现
中医有支饮、悬饮、溢饮、痰饮(与上文的“痰饮”不同)之分，分别指饮停于心包、胸胁、四肢、胃肠时的状态。
其中，支饮的表现为咳逆倚息、短气而不得卧、水肿;悬饮则表现为咳唾引痛、胸闷息促; 溢饮者，当汗出而不汗出，身体、肢节疼重;痰饮者则可出现水声漉漉、泛吐稀涎清水。
中医里的“水邪”是指病理性的“水”，它是质地清稀、流动性大的病理产物。一般水液停聚而出现的证候，称“水停证”，比如水气凌心证、肾虚水泛证。
水为有形之邪，体内水液若因气化失常而输布障碍， 则会出现停聚，表现为头面、肢体甚或全身水肿，按之凹陷不易起，或见腹部膨隆、叩之音浊，小便短少不利、身体困重等症状。
