轴性高度近视眼高阶像差与眼轴长度及屈光度的相关性研究
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发布时间：2024-08-20 21:42
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时间：2024-09-02 12:42
研究轴性高度近视眼4mm及6mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。
研究选取了30例轴性高度近视患者（30眼），眼轴长度均≥26mm，等效球镜度数≤-6.00D。对4mm及6mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差进行了测量，并测量了患者眼轴长度。比较了4mm与6mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异，分析了4mm与6mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。
研究轴性高度近视患者6mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加；4mm与6mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度无显著相关性；眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用，眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。
近年来，近视的患病率逐年增加，患者年龄趋向年轻化。研究发现，中国11～17岁的人群中近视的患病率达49%，15~25岁人群中近视的患病率为75%，中国高校学生中近视的患病率高达95%。有关研究预计，2050年全球近视的患病人数可达50亿，高度近视患者将达9亿余人。
研究对象：2017年7月至2018年1月就诊于北京大学国际医院眼科的轴性高度近视患者共30例（30眼），所有患者均选取右眼为研究对象。入选标准为：年龄18~40岁；散瞳验光等效球镜度≤-6.00D，散光度≤2.00D；眼轴长度≥26mm。所有患者均排除了眼部外伤史、手术史、角膜病、瞳孔变形、白内障、严重玻璃体混浊、后巩膜葡萄肿及视网膜疾病等。
研究结果：不同瞳孔直径下各高阶像差的差异4mm瞳孔直径与6mm瞳孔直径下眼部各高阶像差见表1，不同瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差的比较见表2。配对样本检验结果示相关性分析，相关分析结果示4mm瞳孔直径下，6mm瞳孔直径下，角膜高阶像差、眼内高阶像差、眼内球差、眼内彗差、眼内三叶草、全眼高阶像差、全眼球差、全眼彗差、全眼三叶草与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性，见表3和表4。
研究讨论：高阶像差与近视发生发展的相关性至今仍未得出一致的结论。高度近视多数由眼轴增长所致，因此，对轴性高度近视患者全眼高阶像差进行研究，分析高度近视患眼高阶像差的特点、高阶像差与近视屈光度及眼轴长度的相关性，对了解高阶像差在高度近视发生发展中的作用具有一定的意义。
研究发现，轴性高度近视患者6mm瞳孔直径下全眼高阶像差低于角膜高阶像差，差异有统计学意义，提示眼内高阶像差对角膜高阶像差有一定的补偿作用。此外，研究还发现4mm瞳孔直径6mm瞳孔直径下全眼球差与彗差均比角膜球差与彗差降低，提示眼内球差也许在角膜高阶像差的补偿中起重要作用。研究结果表明，轴性高度近视患者6mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差均比4mm瞳孔直径下显著升高，瞳孔大小对眼高阶像差有明显的影响。高度近视患者屈光手术前瞳孔大小的检查对避免术后高阶像差对视觉质量的影响有重要作用。眼内球差的变化也许能对预测近视的进展提供有价值的信息。轴性高度近视患者的眼轴增长也许是提高视网膜成像质量的一种适应性变化。
