反流食管炎都有哪些症状?

发布网友发布时间：2024-10-24 00:45

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热心网友时间：2024-10-28 18:35

反流食管炎，在我们生活中是比较常见的一种疾病。因此患上反流食管炎的人也是很多的。那患上反流食管炎的时候有什么症状呢?反流食管炎应该怎么治疗呢?

根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。如果患者出现体位性烧灼痛加重的话，则提示为反流所导致的。而且胃酸缺乏者，烧灼感主要是因为胆汁反流所引起的，并且服用制酸剂的话，则效果不是很明显的。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

反流食管炎的症状：

1、胃、食管反流

每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

2、吞咽疼痛

因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。反流食管炎的患者会感觉到食物或者是液体停留在食管上方，需要进行饮水冲下，并且食物停留在食管上方的话，则患者会出现疼痛症状。

3、咽下困难

初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

4、反胃

胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害，受慢*的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。

5、出血及贫血

严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

6、其他症状

反流物通过环咽括约肌进入咽喉，可造成喉、气管误吸，发生炎性声带息肉，易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血，慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。

返流食管炎如何治疗？

1、促进食管和胃的排空

1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。

2)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。

3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

2、降低胃酸

（1）制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

（2）组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

（3）质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶。

3、联合用药

促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

4、外科治疗

手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

5、中医治疗

（1）体针主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

（2）耳针取神门、胃、食管，中度刺激并留针。

以上治疗方法仅为推荐治疗，具体用药及治疗请以临床医嘱为准。