低钙血症临床表现
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发布时间：2024-12-18 23:39
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时间：2024-12-24 10:52
低钙血症临床表现复杂多样，但常无明显症状。症状的严重程度与血钙降低的速度、持续时间及血钙水平紧密相关。血钙快速下降，即使血钙水平降至2mmol/l，也可能引发临床症状。
神经肌肉系统受影响显著，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高，表现为肌痉挛，初期可能表现为指/趾麻木。轻症患者通过面神经叩击试验（Chvostek征）或束臂加压试验（Trousseau征）可诱发典型抽搐。严重病例可引发喉、腕足、支气管痉挛，甚至癫痫发作或呼吸暂停。此外，精神症状，如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等，也可能出现。
心血管系统受累主要表现为传导阻滞、心律失常，严重时可能导致心室纤颤，心力衰竭患者对洋地黄药物反应不佳。心电图特征表现为QT间期和ST段明显延长。
骨骼与皮肤、软组织也可能受到影响。慢性低钙血症可导致骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病变类型多样，可能包括骨软化、骨质疏松、佝偻病、纤维囊性骨炎等。皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒，以及毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆等现象在慢性低钙血症患者中较为常见。低钙血症还可能引起白内障。
低血钙危象是低钙血症的严重表现，当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时，可引发随意肌及平滑肌痉挛，导致惊厥、癫痫发作、严重哮喘等症状。症状严重时，可能引起喉肌痉挛致窒息，心功能不全，甚至心脏骤停。
扩展资料
低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（<1.1mmol/L）。
