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医嘱查对是*执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤,直接关系到病人安全和护理、治疗效果,是最重要、最根本的护理制度之一。
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医嘱查对制度主要有以下四条:
1、医嘱需医生下达*核对后方可执行。对可疑医嘱,必须查清后再执行;
2、一般情况下,医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,*应当复诵一遍。抢救结束后,应即刻据实补记;
3、指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行。医嘱执行后执行人注明执行时间并签名;
4、医嘱需班班核对,每周总查对两次。
医嘱就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。
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医嘱查对制度护理查对制度
查对是*执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤,直接关系到病人安全和护理、治疗效果,是最重要、最根本的护理制度之一。
为保障病人安全,规避护理风险,特制定本系列查对制度.
医嘱查对制度
1.查对医嘱环境安全、安静,尽量避免干扰.
2.查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,一丝不苟.
3.*站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。
4.新(转)入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱(包括整理医嘱)必须班班核对。
5.每日必须总查对医嘱一次,核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致,有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名,
6.*应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给*长。
7.*长和病房主治医师每周总查对医嘱一次,并签名。
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“三查”即操作前、操作中、操作后查对;
“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。