洗胃的操作步骤
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发布时间：2022-04-22 06:01
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时间：2023-10-06 14:54
1.口服催吐法
一般情况较好的清醒患者，让患者口服洗胃液（1000～1500ml），用压舌板刺激咽部引起呕吐。如此反复进行，直至胃内容物洗净为止。
2.胃管洗胃法
洗胃术可分为胃管法、洗胃器法和电动洗胃机法等数种。
（1）患者卧位靠近床边，头偏斜，将橡皮布治疗巾分别铺于颈肩后和颌下*。
（2）向胃内置入导管及灌洗①胃管法*用大型号胃管、小儿可用导尿管，一般可经鼻插入，具体程序课件比斯胃管置入法。确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500ml，如此反复进行，直至毒物洗净。②漏斗洗胃器法洗胃器尾端有一漏斗，中段装备一橡皮球，前段为胃导管，对意识不清，不易合作者可用开口器打开口腔、舌钳轻轻拉出舌头，再将导管置入胃内。然后提高洗胃器漏斗距口腔30～40cm高度，经漏斗缓缓灌入洗胃液，1次约500ml，当漏斗内液体灌注将毕时，再将漏斗放低于胃水平一下，并倒置漏斗，利用虹吸作用可将胃内液体引出，如引流不畅可用手捏橡皮球以加强虹吸向外引流，同样，灌注时如速度太慢，也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反复多次，以清洗彻底为止。③电动洗胃机法该洗胃机装有两个有刻度可计量的大玻璃瓶（一个用于装洗胃液，另一个为收集胃内抽出液）和一正负双向电动机，打开正压向胃内灌注洗胃液，达预定量（一般每次500ml）后关闭正压改用负压吸引即可抽出胃内液体。如此反复多次直至清洗干净为止。其插入胃内的导管宜选用较粗胃管或其他胶管，多需经口插入。
（3）拔管上述任一方法均应反复灌洗，直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同，无异味（如农药中毒的大蒜味），即可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml，以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用，对昏迷患者会使其昏迷加重，且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁，故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。洗胃完毕可用清水或0.9%氯化钠溶液反复清洁口腔。
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时间：2023-10-06 14:54
步骤如下:
(1) 用物准备：包括洗胃用物的准备以及常用洗胃液的准备。
① 洗胃用物：全自动洗胃机、塑料桶2个（其中一个装冷开水），橡皮单，治疗巾，弯盘，开口器，压舌板，胃管，石蜡油，棉签，胶布，听诊器，20ml注射器，钳子一把，纱布1块，“84”液，小杯内盛冷开水。
② 常用洗胃液：对于除“1605”外的各种有机磷中毒均可釆用0.02%的高锰酸钾溶液，因为高锰酸钾可以将“1605”氧化为毒性更大的“1059”；各种有机磷中毒或不明性质的毒物中毒均可使用清水或生理盐水；2%的碳酸氢钠溶液适用于除敌百虫以外的各种有机磷中毒，因为碱性溶液可使敌百虫分解为毒性更强的敌敌畏；对于砷、汞等重金属腐蚀性毒物中毒，可以使用牛奶或鸡蛋清沉淀毒物，保护黏膜；而2%〜5%硫酸镁或硫酸钠适用于铅、钡中毒等，可以使毒物沉淀。
(2) 操作方法：*洗手，戴口罩，携用物至床旁。核对床号、姓名，做好解释以取得合作。
(3) 协助病人取合适体位，铺好橡胶单及治疗巾。
(4) 洗胃
① 准备好洗胃机，把进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污水桶中，接通电源，检查自动洗胃机。
② 病人取半卧位，中毒重者去枕取左侧卧位，头下、胸前垫橡皮单和治疗巾，如果有活动性假牙应取下，弯盘置于病人口角旁边，测量胃管插入长度，做好标记。
③ 润滑胃管前段，然后插管，证实胃管在胃内后固定。
④ 胃管与洗胃机相连，打开电源开关，按下工作开关，按复位键使计数呈零位，洗胃机开始工作，进入自动调节过程，洗胃液进出胃一个循环计数1次，在正常情况下，每次进的液体量约350ml左右，可以根据洗胃的次数和排出的水的混浊与清亮的程度估计洗胃的效果。
⑤ 如果发现有食物堵塞管道、水流减慢、不流或发生故障时，可交替按“手冲”和“手吸”键，重复冲吸数次，直到管道通畅，再按“手吸”键将胃内残留液体吸出，然后按“自动”键，恢复自动洗胃，反复洗胃直至排出的液体澄清无味，即可停止洗胃，关闭洗胃机的电源开关。
(5) 洗胃完毕，反折胃管，拔出。
(6) 协助病人漱口、洗脸，整理床单位，清理用物。
(7) 记录灌洗液的名称、量，洗出液的颜色、气味、性质、量，以及病人的反应。[收起]
洗胃:
是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。
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时间：2023-10-06 14:55
（1）能量危害
电磁能量：泄漏电流，可同时使用的设备(手机、电磁炉、微波炉等)的电磁干扰。对电动洗胃机来说，静电放电对洗胃机的干扰，以及电洗胃机产生的电磁场对可同时使用的设备造成的危害。
（2）生物学和化学危害
生物学：非一次性液体管交叉感染；洗胃原料对人体的毒性和危害性。
化学：所用清洁剂和消毒剂残留造成的危害；长期不使用电池造成电池泄漏造成的危害。
（3）操作危害
不正确的测量：产品测试设备超过寿命或长期不校准，造成过大的误差。
（4）信息危害
包括缺失或不正确的标记，不正确的标记位置，不能正确识别，不能永久紧固和清晰，容易识别。
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